Le chef de la mafia Paul Vitti est à l'abri dans la prison new-yorkaise Sing Sing. Là , il chante à pleins poumons des airs de West Side Story. Son comportement anormal amène le FBI à la conclusion que Vitti est bon pour l'asile. Une autre possibilité est de le placer à nouveau sous la garde de son thérapeute Ben SOBEL...
Cette fois, Vitti veut rentrer dans le droit chemin, avec un boulot honnête. Du moins, c'est ce qu'il prétend. Mais le psychiatre stressé, qui doit en outre faire face à ses propres problèmes quotidiens, peut-il supporter une seconde overdose de Vitti ? Et pourqoui le sinistre Lou, alias la Clef à Molette, ne cesse-t-il de faire surface ? Nous retrouvons le casting complet dans cette suite grandiose de "Mafia blues": Robert De Niro, Billy Crystal, Lisa Kudrow et Jew Viterelli se portent garants d'une bonne heure et demie d'humour criminel réalisée par Harold Ramis.